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Abstract

Nefritis Lúpica: Nuevas Propuestas Diagnósticas y Controversias para el Desarrollo de Nuevas Terapias

La nefritis lúpica es una de las entidades más relevantes del espectro del Lupus Eritematoso Sistémico (LES), dada su alta morbimortalidad y siendo la única manifestación que por sí sola es diagnóstica según los criterios actuales. El diagnóstico puede sospecharse mediante pruebas de rutina como la elevación acelerada de creatinina sérica junto con una proteinuria persistente. El gold-standard para el diagnóstico es la biopsia renal. La ISN/RNP en 2003 se propuso un sistema de clasificación, el cual ha sido criticado por tener poca reproducibilidad interobservador y carecer de objetividad en algunas nomenclaturas. En abril del presente año se publica una revisión a estas definiciones y se propone mejorar el sistema de clasificación de actividad de la enfermedad. Para evitar las biopsias sistemáticas se buscan biomarcadores tejido-específicos que reflejen fielmente la actividad inflamatoria de la enfermedad y tengan valor pronóstico. La terapia convencional también se ha replanteado, pues aún existe un margen no satisfactorio de pacientes que progresan a enfermedad renal crónica con necesidad de terapia de reemplazo renal. La tendencia de los nuevos ensayos clínicos va enfocada al uso de biológicos con otras dianas farmacológicas y que a su vez puedan disminuir la tasa de efectos adversos asociados a los medicamentos citotóxicos usados convencionalmente.


Author(s):

Cristhyan Pacheco-Ayos, Hugo Rafael Corrales- Santander, Heliana Padilla- Santos, María Díaz-Romero, Luis Moscote-Salazar and Libia Manotas-Molina



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